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彈響指好發於拇指,少數多手指一起發病。中醫師鄭集誠表示,彈響指又稱屈指肌腱腱鞘炎,主要是反覆摩擦所引起無菌性炎症,發病後手指會產生疼痛、彎曲後無法回彈、活動時喀喀作響等症狀,所以大家稱為彈響指。

鄭醫師指出,手指能夠彎曲,主要是依賴屈指肌腱在類似隧道的腱鞘內滑動才能完成動作。腱鞘是套在肌腱表面的鞘管,存在於活動較大的手足等部位,腱鞘又分纖維層、滑膜層,在外纖維層是由深層筋膜增厚所形成,可對肌腱起到滑動、約束等作用;在內滑膜層含有少量滑液,有助潤滑、滋養肌腱。

鄭集誠進一步指出,彈響指是很常見的疾病,成因分原發性、次發性,原發性多半因為長期勞損、過度反覆使用手指而造成腱鞘發炎;次發性常跟疾病有關係,可能為風溼性關節炎、痛風、糖尿病等疾病併發結締組織改變所造成。

彈響指發病之後,手指不但會痛,而且活動受限制,嚴重影響到生活品質。中醫師鄭集誠表示,門診中年逾六旬王姓老伯伯前來求診,病患自訴左手食指、中指活動不利,彎曲後不易伸直,清晨起來感到不適,活動後症狀明顯減輕,疑似數十年演奏樂器所造成,診斷後確認手指傷筋,已經罹患彈響指。

鄭醫師指出,患者手指局部勞損造成血不榮筋,手指過度使用已經引起韌帶與滑液囊發炎,導致狹窄而卡住屈指肌腱,除了自述症狀之外,還出現口乾渴、不易入睡、體力稍差、容易流汗、精神疲倦、偶而腰痠、舌淡紅、苔薄白等症狀,手指按壓第二、第三指掌指關節處有壓痛反應。

由於病患年紀已大,體力變差,診斷推測已有氣血虧虛、肝腎不足等現象,像這種情況治宜活血通絡、補氣血、益肝腎,加上針灸療法,善用針刺疏通經脈氣血,酌加艾灸起到溫經扶陽、活絡散寒之功,治療一個多月後病情明顯減輕,症狀獲得改善。

由於人的手掌組織厚實,外敷藥物不易深入,使用膏藥外敷效果有限,臨床上,針灸說是既簡單又有效的方法,配合內服中藥處方,如此往往能夠事半功倍。不過,遇到年紀大的患者,還應考慮酌加補益肝腎之品。

宜蘭縣一名女童因通緝犯母親未婚產女,不敢報戶口當了11年幽靈人口;新竹市最近一名男嬰也因生母冒名產子又拒不出面,只好跟市長林智堅的姓取得身分,才免於當沒有浮萍的幽靈人口。新竹市政府民政處戶政科長洪坤戊表示,「取得身分」手續不困難,但不少人卻因家庭因素遲不辦理,害了自己也害了孩子。

竹市這名剛出生的男嬰,是母親冒用胞妹名字所產下,醫院驚覺姊妹生產日期只差6個月,相當可疑。社政單位發現男嬰生母有和不同男人生下好幾個孩大力推薦子紀錄,但卻不承認自己是生母也不出面,男嬰最後依市長林智堅姓「林」,取得身分。

37歲紀姓電腦維修師是通緝犯的私生子,靠寄讀高職畢業,卻因沒身分只能放棄大學聯考;他自幼生病都是吃成藥,晚上不敢出門怕被警察臨檢,辦手機、存戶都用女友名字,去年要結婚卻因無法辦理登記,父母雙亡也無法幫他證明身分,在市府協助下取得身分證。

竹市一對20多歲兄妹是母親離家外遇後所生下,兩人沒報戶口,看病都自費,前年因出車禍,醫藥費龐大卻沒健保,不得不向市府求助,但母親擔心被告,不願證明兒女身分,最後還是市府專案協助兩兄妹取得身分。

洪坤戊表示,無戶籍人口取得身分證明,依法需提供當事人出生證明、警方查核當事人居住地、提供有戶籍的親屬親子鑑定。14歲前辦理出生登記、或14歲後辦理初次設籍登記後,就可取得身分,但如有特殊情況,政府仍可專案處理,呼籲無戶籍人口勇敢提出申請,保障自身權益。


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下面附上一則新聞讓大家了解時事

巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的其中一種,主要是子宮內膜生長在子宮腔以外之處,如果生長在卵巢就形成巧克力囊腫。中醫師宋和乾指出,病症發生機轉主要是子宮內膜跟著月經逆流到肚子,患者曾有無法排出經血、污檅物等情形,這些物質在卵巢被組織包住增生,最後形成像巧克力一般囊腫。

宋醫師指出,隨著女性月經周期變化,這些被包住的囊腫很可能會逐漸變大,中醫治療主要以活血化瘀、血歸正經、行氣理鬱為主,經過辨證之後視病情加減使用中藥材,以便使經血不再逆商品流,子宮內膜組織不再移位生長;不過仍可能再發作。

中醫師廖寶彩表示,傳統中醫認為,這種病症屬於痛經、癥瘕等範疇,主要是經血不循正常通道循行所造成,以致部分經血逆流子宮之外,導致不正常離經之血積存盆腔卵巢,接著又跟周圍組織粘連、纖維化,久而久就容易引起巧克力囊腫。

廖醫師指出,這種病症常因病變部位不同而出現不同症狀,呈現周期性發作,大約有二成患者沒有症狀,其他患者常會出現經痛、不孕、性交疼痛、月經失調等症狀,其中又以經痛最常見,大約七成病患出現經痛。

巧克力囊腫治療與否有很多考量因素,中醫治療僅適用輕度、輕中度病症,如果巧克力囊腫大於五公分、盆腔出現粘連或異位結節等,這時病患不宜接受中醫療法,因為很多中藥材恐將難以達到消散囊腫、去除粘連等作用。

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